羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液_药品查询_最专业最全面的药品数据库-求医网

【药品名称】: 通用名称：羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液
其他名称： Hydroxyethyl Starch 200/0.5 and Sodium Chloride Injection

【适应症】: 本品为血浆容量扩充剂。　　1.治疗和预防与下列情况有关的血容量不足或休克：手术、失血性休克、创伤、创伤性休克、感染、感染性休克、烧伤、烧伤性休克; 　　2.减少手术中对供血的需要，节约用血：例如，急性等容性血液稀释(ANH); 　　3.治疗性血液稀释。

【不良反应】: 极个别病例可能出现过敏样反应，如果发生不耐受反应，应立即停止输注并采取常规急救措施。长期每日给予中等及高剂量本药，常常导致一种难治性瘙痒，这种症状在治疗结束数周后仍会发生，持续数月会使病人情绪紧张。仅有极少的病例报告有肾区痛，在这样的病例中，应立即停止输注，并提供足够的液体及密切监测血清肌酐值。应用更高剂量时，由于血液稀释会发生出血时间延长，但不会引起临床出血，应监测血球容积的下降和血浆蛋白的稀释。

【禁忌】: 1.严重充血性心力衰竭(心功能不全)者禁用; 　　2.肾功能失代偿期和肾功能衰竭(血清肌酐>2mg/dl或>177μmol/L)者禁用; 　　3.脑出血者禁用; 　　4.严重凝血障碍者禁用; 　　5.液体负荷过重(水份过多)或液体严重缺失(脱水)者禁用; 　　6.淀粉过敏者禁用。

【注意事项】: 1.本品可改变凝血机制，导致一过性凝血酶原时间、活性部分凝血活酶时间及凝血时间延长。大量应用时亦可引起一过性出血时间延长。曾有出血性疾患或接受需预防颅内出血的神经外科手术患者应慎用; 　　2.高淀粉酶血症的发生是由于血清淀粉酶和羟乙基淀粉形成一种酶-底物复合物，直到羟乙基淀粉被降解为可经肾脏排泄的低分子量成分后，淀粉酶方被肾脏延迟性清除。此短暂性高淀粉酶血症临床上是无害的，但在解释患者血清淀粉酶升高时应加以考虑; 　　3.本品主要是通过肾脏排泄，应注意监测血清肌酐水平。　　4.输注本品使血容量增加，肺水肿的患者应慎用; 　　5.输注本品时肝脏有暂时性蓄积作用，慢性肝病的患者应慎用; 　　6.耳神经障碍患者(如突发性耳聋、耳鸣或听觉损伤)使用羟乙基淀粉时，其发生瘙痒的可能性与使用剂量有关。建议这类患者的每日最大使用剂量为500ml，以减少皮肤瘙痒的发生，但同时应给患者补充足够的液体; 　　7.与其他药物混合使用时，先要保证它们相容，并确保100%无菌和完全混匀; 　　8.本品开启后，必须马上使用;发现溶液混浊或容器损坏时勿用。

【药理作用】: 本品的原料主要为高分子支链淀粉。独特的分子量、克分子取代级和取代方式是其特点之一。平均分子量大约为200,000道尔顿。克分子取代级约是0.5，即在支链淀粉的结构上每10个葡萄糖单位中约有5个羟乙基，且主要在C2位置上。C2／C6比例是5 ：1。羟乙基淀粉的主链由葡萄糖单位通过α-1，4链直线相联，通过α-1，6键链发出分支。由于其在结构上与糖原非常相似，因此可以预计贺斯有很高的躯体耐受性，仅有非常低的过敏性反应发生的可能性。贺斯溶液有良好的稳定性，温度的波动不会发生絮结作用。快速输注贺斯可增加血浆容量。输注贺斯6％溶液时，其增加的血浆容量相当于输注量的100％，输注贺斯10％溶液时，其增加的血浆容量相当于输注量的145％。之后，4小时内保持在100％以上；8小时后仍保持输注量的72％（贺斯6％）或57％（贺斯10％）。而且贺斯6％有4小时的平台期，贺斯10%有1小时的平台期。因此至少在4-8小时内，贺斯能有效改善循环及微循环。贺斯在体内可不断被血清淀粉酶降解，主要从肾脏排除。24小时内约47％的贺斯6％溶液或54％的贺斯10％溶液在尿中出现，此时血浆中只能分别检测出6％和10％。

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