成分本品主要成份为亚叶酸钙,其化学名称为:N-[4-[(2-氨基-5-甲酰基-1,4,5,6,7,8-六氢-4-氧代-10-喋啶基)甲基]氨基]苯甲酰基-L-谷氨酸钙盐五水合物
功能主治
1用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙氨嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。2用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。3也用于叶酸缺乏所引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。4与5-氟脲嘧啶合用,用于晚期结肠、直肠癌。
用法用量
1. 叶酸拮抗剂治疗后亚叶酸钙 解救 疗法: 根据甲氨蝶呤的血药浓度决定亚叶酸钙的剂量。一般静脉注射甲氨蝶呤24小时后,采用本品剂量按体表面积9-15mg/m ,每6-8小时一次, 展开>>
1. 叶酸拮抗剂治疗后亚叶酸钙 解救 疗法: 根据甲氨蝶呤的血药浓度决定亚叶酸钙的剂量。一般静脉注射甲氨蝶呤24小时后,采用本品剂量按体表面积9-15mg/m ,每6-8小时一次,持续2日,直至血中甲氨蝶呤浓度在5 10 mol/L以下。作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂,每次肌注9-15mg,视中毒情况而定。 甲氨蝶呤治疗后亚叶酸钙使用指导剂量: 2. 甲氨蝶呤的过量补救: 当不慎超剂量使用甲氨蝶呤时,应尽可能及时使用亚叶酸钙进行急救;排泄延迟时,也应在甲氨蝶呤使用24小时内应用亚叶酸钙。一般每6小时肌注或静脉注射亚叶酸钙10mg,直到血中甲氨蝶呤水平低于10 mol/L(0.01 mol)。出现消化系统反应(如恶心、呕吐)时,亚叶酸钙可胃肠外给药,但不可鞘内注射。 治疗前后每24小时监测血清肌酐和甲氨蝶呤水平。用药后24小时血肌酐超过治疗前50%或甲氨蝶呤量大于治疗前5 10 mol/L。或用药后48小时甲氨蝶呤量大于治疗前9 10 mol/L,亚叶酸钙的用量增加到100mg/m ,每3小时一次静注,直到甲氨蝶呤水平低于10 mol/L。 3. 叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血:一般每天肌注1mg,尚无证据证明剂量增加疗效会增加。 4. 与氟尿嘧啶联用,用于晚期结、直肠癌(推荐以下两种联合用药方案): (1) 缓慢静脉注射200mg/m 本品(不少于3分钟)后,接着用370mg/m 5-氟尿嘧啶静注。 (2) 静脉注射20mg/m 本品后,接着用425mg/m 5-氟尿嘧啶静注。 每日1次,连续5日为一疗程,间隔4周,用2疗程;根据毒性反应的恢复情况,每隔4-5周可重复一次,并根据患者的耐受性调整5-氟尿嘧啶的剂量,以延长存活期。 收起>>
禁忌症
禁用于恶性贫血及维生素B12缺乏引卢的巨幼细胞性贫血。
价格
6.3-7.9元
医保类型
医保乙类
药品属性
西药
注意事项
1 初次使用本品,应在有经验医师指导下用药,并严格按照规定的剂量及用药时间执行。 2 因本品含有钙离子,静脉注射时每分钟不得超过160mg。 3 本品不可与5-氟尿嘧啶混合输用,因可能产生沉淀。 4 当患者有下列情况者,本品应慎用于甲氨蝶呤的“解救”治疗:酸性尿(PH<7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时,甲氨蝶呤毒性较显著,且不易从体内排出,病情急需者,本品剂量要加大或延长给药时间,必要时可高剂量静脉给药。