叶酸维B12片_药品查询_最专业最全面的药品数据库-求医网

【注意事项】: 1.叶酸口服可以迅速改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止有维生素B12缺乏所致的神经损害的进展，例如恶性贫血伴发的脊髓亚急性联合变性。如果大剂量持续服用叶酸，可进一步降低血清维生素B12的含量，反可使神经损害向不可逆转方面发展。因此，在明确排除维生素B12缺乏所致恶性贫血前，不宜贸然使用本品治疗。 2.抗生素类药物影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸浓度，常出现浓度偏低的假象，用药前应加注意。

【药物相互作用】: 1.与维生素C同服，维生素C可能遏制叶酸在胃肠道中的吸收。 2.与苯妥因钠同用，可降低苯妥因钠的抗癫痫作用。 3.甲氨蝶呤、乙氨嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，阻止叶酸转化为四氢叶酸，终止叶酸的治疗作用，反之在甲氨蝶呤治疗肿瘤、白血病时，如使用大剂量叶酸，也会影响甲氨蝶呤的疗效。

【药理作用】: 叶酸为B族维生素。叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素B12的作用，形成四氢叶酸(THFA)，后者与多种一碳单位(包括CH3、CH2、CHO等)结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。THFA在丝氨酸转羟基酶的作用下，形成N5，10甲烯基四氢叶酸，能促使尿嘧啶核苷酸(dUMP)形成胸腺嘧啶核苷酸(dTMP)，后者可参与细胞的DNA合成，促进细胞的分裂与成熟。在DNA合成过程中，脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸，其间所需的甲基由亚甲基四氢叶酸提供。叶酸缺乏时，DNA合成减慢，但RNA合成不受影响，结果在骨髓中生成细胞体积较大而细胞核发育较幼稚的血细胞，尤以红细胞最为明显，及时补充可有治疗效应。维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时，导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸，参与三羧酸循环。此作用关系到神经髓鞘脂类的合成及维持有髓神经纤维功能完整，维生素B12缺乏症的神经损害可能与此有关。

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