复方磺胺甲噁唑片_药品查询_最专业最全面的药品数据库-求医网

【适应症】: 　　近年来由于许多临床常见病原菌对该品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏结果，该品的主要适应复方磺胺甲恶唑片症为敏感菌株所致的下列感染。⑴大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。⑵肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。⑶肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。⑷由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。⑸治疗卡氏肺孢子虫肺炎，该品系优选。⑹卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或HⅣ成人感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。⑺由产肠毒素大肠埃希杆菌（ETEC）所致旅游者腹泻。

【不良反应】: ⑴过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。偶见过敏性休克。⑵中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。⑶溶血性贫血及血红蛋白尿。这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。⑷高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于该品与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。⑸肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。⑹肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。⑺恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等，一般症状轻微。偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。⑻甲状腺肿大及功能减退偶有发生。⑼中枢神经系统毒性反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。⑽偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直、恶心等表现。

【禁忌】: ⑴对SMZ和TMP过敏者禁用；⑵由于该品阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用该品。⑶孕妇及哺乳期妇女禁用该品。⑷小于2个月的婴儿禁用该品。⑸重度肝肾功能损害者禁用该品。

【注意事项】: （l）因不易清除细菌，下列疾病不宜选用该品作治疗或预防用药①中耳炎的预防或长程治疗。②A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎。⑵交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。⑶肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害患者宜避免应用。⑷肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用该品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用该品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用该品易致肾损害，应慎用或避免应用该品。肾功能减退患者不宜应用该品。⑸对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶遏制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。⑹下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。

【药物相互作用】: ⑴合用尿碱化药可增加该品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。⑵不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替该品被细菌摄取，两者相互拮抗。⑶下列药物与该品同用时，该品可取代这些药物的蛋白结合部位，或遏制其代谢，以致药物作用时间延长或发生毒性反应，因此当这些药物与该品同时应用，或在应用该品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。⑷与骨髓遏制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等，如确有指征需两药同用时，应严密观察可能发生的毒性反应。⑸与避孕药（雌激素类）长时间合用可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会。⑹与溶栓药物合用时，可能增大其潜在的毒性作用。⑺与肝毒性药物合用时，可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。

求医药企