丙戊酸镁缓释片_药品查询_最专业最全面的药品数据库-求医网

【适应症】: 用于治疗各型癫痫尤其是以下类型：失神发作；肌阵挛发作；强直阵挛发作；失张力发作；混合型发作；部分性癫痫；简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征。也可用于治疗双相情感障碍躁狂发作。

【不良反应】: 常见有恶心、呕吐、畏食、腹泻等。少数可出现嗜睡、震颤、共济失调、脱发异常兴奋与烦躁不安等。偶见过敏皮疹、血小板减少或血小板聚集遏制引起异常出血、白细胞减少或中毒性肝损害。

【注意事项】: 1、丙戊酸副作用发生，往往提示血浆丙戊酸浓度大于120μg/ml，故建议有条件的医院建议进行血药浓度检查。2、孕妇、肝病患者，血小板减少症病人慎用。在服药期间注意对症检查，如肝功能、血常规、血小板计数等。3、出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时，应停药。4、用药期间避免饮酒，饮酒可加重镇静作用。5、停药应逐渐减量以防再次出现发作，取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。6、对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响。7、可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒，血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。8、肾功能不全的患者应慎用，由于游离血清丙戊酸水平增高，因而需要减少丙戊酸的剂量。9、虽偶有报导应用本品时常出现免疫异常，但是在系统性红斑狼疮的病人使用时，需要权衡本品的效益与危险性。10、偶有胰腺炎报导，因此当病人患急性腹痛时，在手术前，应查血清淀粉酶。

【药物相互作用】: 1.饮酒可加重镇静作用 2.全麻药或中枢神经遏制药与丙戊酸使用前者的临床效应可更明显 3.与抗凝药如华法林或肝素等以及溶血栓药合用出血的危险性增加 4.与阿司匹林或双嘧达莫合用由于减少血小板凝聚而延长出血时间 5.与苯巴比妥类合用后者的代谢减慢血药浓度上升因而增加镇静作用而导致嗜睡 6.与扑米酮合用也可引起血药浓度升高导致中毒必要时需减少扑米酮的用量 7.与氯硝西泮合用防治失神发作曾有报道少数病例反而诱发失神状态 8.与苯妥英合用时因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变由于苯妥英浓度变化较大须经常测定但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定 9.与卡马西平合用由于肝酶的诱导而致药物代谢加速可使二者的血药浓度和半衰期降低故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量 10.与对肝脏有毒性的药物合用时有潜在肝脏中毒的危险有肝病史者长期应用须经常检查肝功能 11.与氟哌啶醇洛沙平(Loxapine)马普替林(maprotiline)单胺氧化酶遏制药吩噻嗪类噻吨类和三环类抗抑郁药合用可以增加中枢神经系统的遏制降低惊厥阈和丙戊酸的效应须及时调整用量以控制发作 12.制酸药可降低本品的血药浓度。

【药理作用】: 动物实验证明本品具有抗惊厥抗躁狂作用其机理一般认为丙戊酸类药物使全脑或脑神经末梢GABA都升高丙戊酸类药物及其丙戊酸代谢物既遏制GABA降解又增加GABA合成。

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