- 【药品名称】
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通用名称：青霉胺片
其他名称：
Penicillamine Tablets
- 【成份】
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本品主要成份为青霉胺。
- 【价格】
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84-86元
- 【剂型】
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片剂
- 【适应症】
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1.肾功能不全、孕妇及对青霉素类药过敏的患者禁用。2.粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血患者禁用。
- 【不良反应】
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1.常见的有厌食、恶心、呕吐、溃疡病活动、口腔炎和溃疡。20%服药者有味觉异常。2.过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节疼痛和淋巴结肿大。其他皮肤反应包括狼疮样红斑和天疱样皮损。 3.本品遏制原胶原交叉连接，使皮肤变脆和出血，并影响创口愈合。 4.少数服药者发生白细胞减少，其他造血系统损害有粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血和血小板减少性紫癜。5.6%-20%服药者出现蛋白尿、有时有血尿和免疫复合物膜型肾水球肾炎所致的肾病综合症。 6.个别出现秃发、胆汁潴留、Goodpasture综合症、重症肌无力和耳鸣，实验室检查有lgA降低。 药物不良反应大多在停药后自动缓解和消失。过敏反应用肾上腺皮质激素和抗组胺药物治疗有效。味觉异常，除Wilson病患者外，可用4%硫酸铜溶液5～10滴，加入果汁中口服，每日2次，有助于味觉恢复。
- 【禁忌】
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1.肾功能不全、孕妇及对青霉素类药过敏的患者禁用。2.粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血患者禁用。
- 【注意事项】
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1.青霉素过敏患者，对本品可能有过敏反应。使用本品前应做青霉素皮肤试验。2.本药应在餐后1.5小时服用。3.如患者须使用铁剂，则宜在服铁剂前2小时服用本药，以免降低本药疗效。如停用铁剂，则应考虑到本药吸收量增加而可能产生的毒性作用，必要时应适当减少本药剂量。4.白细胞计数和分类、血红蛋白、血小板和尿常规等检查应在服药初6个月内每2周检查一次，以后每月1次。5.出现轻微蛋白尿、轻微白细胞减少或皮疹等较轻的不良反应时，常常可以采用"滴定式"方法逐步调整本药的用量，当尿蛋白排出量一日大于1g，白细胞计数低于3×109/L或血小板计数低于100×109/L时应停药。6.出现味觉异常时（肝豆状变性患者除外），可用4%硫酸铜溶液5-10滴，加入果汁中口服，一日2次，有助于味觉恢复。7.肝功能检查应每6个月1次，以便早期发现中毒性肝病和胆汁潴留。8.Wilson病患者初次应用本品时应在服药当天留24小时尿测尿铜，以后每3月如法测定一次。9.本品应每日连续服用，即使暂时停药数日，再次用药时亦可能发生过敏反应，因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用维生素B6每日25mg，以补偿所需要的增加量。10.手术患者在创口未愈合时，每日剂量限制在250mg。11.出现不良反应要减少剂量或停药。12.有造血系统和肾功能损害应视为严重不良反应，必须停药。13.Wilson病服本品1-3个月才见效。类风湿关节炎服本品2-3个月奏效，若治疗3-4个月无效时，则应停服本品，改用其他药物治疗。
- 【药物相互作用】
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1.吡唑类药物可增加本药血液系统不良反应的发生率。2.本药可加重抗疟药、金制剂、免疫遏制剂、保泰松等对血液系统和肾脏的毒性。3.与铁剂同服，可使本药的吸收减少2/3.4.含有氢氧化铝或氢氧化镁的抗酸药可减少本药的吸收，如本药必须与抗酸药合用时，两药服用时间较好间隔2小时。5.本药可拮抗维生素B6的作用，长期服用本药者，维生素B6需要量增加，可一日加服25mg维生素B6.6.与地高辛合用时，可明显降低地高辛的血药浓度。
- 【药理作用】
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1 络合作用。(l)重金厲中毒，本品能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复合物由尿排出。其驱铅作用不及依地酸钙钠，驱汞作用不及二巯丙酵;但本品可口服，不良反应稍小，可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用。 (2)wilson病，是一种常见染色体隐性遗传疾病，主要有大量铜沉积于肝和脑组织，引起豆状核变性和肝硬化，本品能与沉积在组织的铜结合形成可溶性复合物由尿排出。(3)胱氨酸尿及其结石，本品能与胱氨酸反应形成半肮氨酸一靑霉胺二硫化物的混合物，从而降低尿中肮氨酸浓度;该混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍，因此能预防胱氨酸结石的形成;长期服用6～12个月，可能使已形成的肮氨酸结石逐渐溶解。2.抗类风湿关节炎。治疗类风湿关节炎的作用机制尚未明了。用药后发现有改善淋巴细胞功能，明显降低血清和关节囊液中的IgM类风湿因子和免疫复合 物的水平，但对血清免疫球蛋白一定值无明显降低。体外有遏制T细胞的活力，而对B细胞无影响。本品还能遏制新合成原胶原交叉连接，故也用于治疗皮肤和软组织胶原病。
- 【贮藏】
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遮光，密封保存。
- 【有效期】
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24个月
- 【批准文号】
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国药准字H31022286
- 【生产企业】
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企业名称：上海信谊药厂有限公司
生产地址：上海市浦东新区新金桥路 905 号
联系电话：021-58995818
- 【药品名称】
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青霉胺片
Penicillamine Tablets
- 【适用症】
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1.肾功能不全、孕妇及对青霉素类药过敏的患者禁用。2.粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血患者禁用。
- 【不良反应】
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1.常见的有厌食、恶心、呕吐、溃疡病活动、口腔炎和溃疡。20%服药者有味觉异常。2.过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节疼痛和淋巴结肿大。其他皮肤反应包括狼疮样红斑和天疱样皮损。 3.本品遏制原胶原交叉连接，使皮肤变脆和出血，并影响创口愈合。 4.少数服药者发生白细胞减少，其他造血系统损害有粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血和血小板减少性紫癜。5.6%-20%服药者出现蛋白尿、有时有血尿和免疫复合物膜型肾水球肾炎所致的肾病综合症。 6.个别出现秃发、胆汁潴留、Goodpasture综合症、重症肌无力和耳鸣，实验室检查有lgA降低。 药物不良反应大多在停药后自动缓解和消失。过敏反应用肾上腺皮质激素和抗组胺药物治疗有效。味觉异常，除Wilson病患者外，可用4%硫酸铜溶液5～10滴，加入果汁中口服，每日2次，有助于味觉恢复。
- 【禁忌】
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1.肾功能不全、孕妇及对青霉素类药过敏的患者禁用。2.粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血患者禁用。
- 【注意事项】
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1.青霉素过敏患者，对本品可能有过敏反应。使用本品前应做青霉素皮肤试验。2.本药应在餐后1.5小时服用。3.如患者须使用铁剂，则宜在服铁剂前2小时服用本药，以免降低本药疗效。如停用铁剂，则应考虑到本药吸收量增加而可能产生的毒性作用，必要时应适当减少本药剂量。4.白细胞计数和分类、血红蛋白、血小板和尿常规等检查应在服药初6个月内每2周检查一次，以后每月1次。5.出现轻微蛋白尿、轻微白细胞减少或皮疹等较轻的不良反应时，常常可以采用"滴定式"方法逐步调整本药的用量，当尿蛋白排出量一日大于1g，白细胞计数低于3×109/L或血小板计数低于100×109/L时应停药。6.出现味觉异常时（肝豆状变性患者除外），可用4%硫酸铜溶液5-10滴，加入果汁中口服，一日2次，有助于味觉恢复。7.肝功能检查应每6个月1次，以便早期发现中毒性肝病和胆汁潴留。8.Wilson病患者初次应用本品时应在服药当天留24小时尿测尿铜，以后每3月如法测定一次。9.本品应每日连续服用，即使暂时停药数日，再次用药时亦可能发生过敏反应，因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用维生素B6每日25mg，以补偿所需要的增加量。10.手术患者在创口未愈合时，每日剂量限制在250mg。11.出现不良反应要减少剂量或停药。12.有造血系统和肾功能损害应视为严重不良反应，必须停药。13.Wilson病服本品1-3个月才见效。类风湿关节炎服本品2-3个月奏效，若治疗3-4个月无效时，则应停服本品，改用其他药物治疗。
- 【药物相互作用】
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1.吡唑类药物可增加本药血液系统不良反应的发生率。2.本药可加重抗疟药、金制剂、免疫遏制剂、保泰松等对血液系统和肾脏的毒性。3.与铁剂同服，可使本药的吸收减少2/3.4.含有氢氧化铝或氢氧化镁的抗酸药可减少本药的吸收，如本药必须与抗酸药合用时，两药服用时间较好间隔2小时。5.本药可拮抗维生素B6的作用，长期服用本药者，维生素B6需要量增加，可一日加服25mg维生素B6.6.与地高辛合用时，可明显降低地高辛的血药浓度。
- 【药理作用】
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1 络合作用。(l)重金厲中毒，本品能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复合物由尿排出。其驱铅作用不及依地酸钙钠，驱汞作用不及二巯丙酵;但本品可口服，不良反应稍小，可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用。 (2)wilson病，是一种常见染色体隐性遗传疾病，主要有大量铜沉积于肝和脑组织，引起豆状核变性和肝硬化，本品能与沉积在组织的铜结合形成可溶性复合物由尿排出。(3)胱氨酸尿及其结石，本品能与胱氨酸反应形成半肮氨酸一靑霉胺二硫化物的混合物，从而降低尿中肮氨酸浓度;该混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍，因此能预防胱氨酸结石的形成;长期服用6～12个月，可能使已形成的肮氨酸结石逐渐溶解。2.抗类风湿关节炎。治疗类风湿关节炎的作用机制尚未明了。用药后发现有改善淋巴细胞功能，明显降低血清和关节囊液中的IgM类风湿因子和免疫复合 物的水平，但对血清免疫球蛋白一定值无明显降低。体外有遏制T细胞的活力，而对B细胞无影响。本品还能遏制新合成原胶原交叉连接，故也用于治疗皮肤和软组织胶原病。
- 【生产企业】
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企业名称：上海信谊药厂有限公司
生产地址：上海市浦东新区新金桥路 905 号
联系电话：021-58995818
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不良反应
禁忌
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