肝素钠注射液_药品查询_最专业最全面的药品数据库-求医网

【适应症】: 用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死，血栓性静脉炎，肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析，体外循环，导管术，微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。

【不良反应】: 毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（lmg硫酸鱼精蛋白可中和150U肝素）。偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。

【药物相互作用】: 1 本品与下列药物合用，可加重出血危险： ① 香豆素及其衍生物，可导致严重的因子Ⅸ缺乏而致出血； ② 阿司匹林及非甾体消炎镇痛药，包括甲芬那酸、水杨酸等均能遏制血小板功能，并能诱发胃肠道溃疡出血； ③ 双嘧达莫、右旋糖酐等可能遏制血小板功能； ④ 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血； ⑤其他尚有利尿酸、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、尿激酶、链激酶等。 2 肝素并用碳酸氢钠、乳酸钠等纠正酸中毒的药物可促进肝素的抗凝作用； 3 肝素与透明质酸酶混合注射，既能减轻肌注痛，又可促进肝素吸收。但肝素可遏制透明质酸酶活性，故两者应临时配伍使用，药物混合后不宜久置； 4 肝素可与胰岛素受体作用，从而改变胰岛素的结合和作用。已有肝素致低血糖的报道； 5 下列药物与本品有配伍禁忌：卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化考的松琥珀酸钠、多粘菌素B、阿霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药。

【药理作用】: 由于本品具有带强负电荷的理化特性，能干扰血凝过程的许多环节，在体内外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的遏制作用。其后果涉及阻止血小板凝集和破坏，妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；遏制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。

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