苯妥英钠片_药品查询_最专业最全面的药品数据库-求医网

【不良反应】: 　　该品副作用小，常见齿龈增生，儿童发生率高，应加强口腔卫生和按摩齿龈。长期服用后或血药浓度达30μg/ml可能引起恶心，呕吐甚至胃炎，饭后服用可减轻。神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失; 较少见的神经系统不良反应有头晕、失眠、一过性神经质、颤搐、舞蹈症、肌张力不全、震颤、扑翼样震颤等。可影响造血系统，致粒细胞和血小板减少，罕见再障;常见巨幼红细胞性贫血，可用叶酸加维生素B12防治。可引起过敏反应，常见皮疹伴高烧，罕见严重皮肤反应，如剥脱性皮炎，多形糜烂性红斑，系统性红斑狼疮和致死性肝坏死、淋巴系统何杰金病等。一旦出现症状立即停药并采取相应措施。小儿长期服用可加速维生素D代谢造成软骨病或骨质异常;孕妇服用偶致畸胎;可遏制抗利尿激素和胰岛素分泌使血糖升高，有致癌的报道。

【注意事项】: 　　1.对乙内酰脲类中一种药过敏者，对该品也过敏。　　2.有酶诱导作用，可对某些诊断产生干扰，如地塞米松试验，甲状腺功能试验，使血清碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、血糖浓度升高; 　　3.用药期间需检查血象，肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能并经常随访血药浓度，防止毒性反应;其妊娠期每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量。　　4.下列情况应慎用：嗜酒，使该品的血药浓度降低;贫血，增加严重感染的危险性;心血管病(尤其老人);糖尿病，可能升高血糖;肝肾功能损害，改变本药的代谢和排泄;甲状腺功能异常者。

【药物相互作用】: 　　1.长期应用对乙酰氨基酚患者应用该品可增加肝脏中毒的危险，并且疗效降低。　　2. 为肝酶诱导剂，与皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、口服避孕药、环孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三环抗抑郁药合用时，可降低这些药物的效应。　　3.长期饮酒可降低该品的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度;与氯霉素、异烟肼、保泰松、磺胺类合用可能降低该品代谢使血药浓度增加，增加该品的毒性;与抗凝剂合用，开始增加抗凝效应，持续应用则降低。　　4.与含镁、铝或碳酸钙等合用时可能降低该品的生物利用度，两者应相隔2~3小时服用。　　5.与降糖药或胰岛素合用时，因该品可使血糖升高，需调整后两者用量。　　6.原则上用多巴胺的患者，不宜用该品。　　7. 该品与利多卡因或心得安合用时可能加强心脏的遏制作用。　　8.虽然该品消耗体内叶酸，但增加叶酸反可降低该品浓度和作用。　　9. 苯巴比妥或扑米酮对该品的影响，变化很大，应经常监测血药浓度;与丙戊酸类合用有蛋白结合竞争作用，应经常监测血药浓度，调整该品用量。　　10. 与卡马西平合用，后者血浓降低。如合并用大量抗精神病药或三环类抗抑郁药可能癫痫发作，需调整该品用量。

【药理作用】: 　　该品为抗癫癎药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用，1 动物实验证明，该品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫癎大发作有良效，而对失神性发作无效。其抗癫癎作用机制尚未阐明，一般认为，增加细胞钠离子外流，减少钠离子内流，而使神经细胞膜稳定，提高兴奋阈，减少病灶高频放电的扩散。2 另外该品缩短动作电位间期及有效不应期，还可遏制钙离子内流，降低心肌自律性，遏制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有遏制作用，提高房颤与室颤阈值。 3 其稳定

求医药企