- 【药品名称】
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通用名称：盐酸维拉帕米注射液
其他名称：
Verapamil
- 【成份】
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本品为盐酸维拉帕米的灭菌水溶液。含盐酸维拉帕米(C27H38N2O4.HCl)应为标示量的93.0％～107.0％。
- 【价格】
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1.6-4.1元
- 【剂型】
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注射剂
- 【适应症】
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1.快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应优选遏制迷走神经的手法治疗（如Valsalva法）。2.心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道（预激综合症和LGL综合症）时除外。
- 【不良反应】
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发生率在1%的不良反应：症状性低血压（1.5%）；心动过缓（1.2%）；眩晕（1.2%）；头痛（1.2%）；皮疹（1.2%）；严重心动过速（1.0%）。发生率1%的不良反应：恶心（0.9%）；腹部不适（0.6%）；静脉给药期间发作癫痫；精神抑郁；嗜睡；旋转性眼球震颤；眩晕；出汗；超敏病人发生支气管/喉部痉挛伴搔痒和荨麻疹；呼吸衰竭等。
- 【禁忌】
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1 重度充血性心力衰竭（继发于室上性心动过速且可被维拉帕米纠正者除外）。 2 严重低血压（收缩压小于90mmHg）或心源性休克。 3 病窦综合征（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。 4 II或III度房室阻滞（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。 5 心房扑动或心房颤动病人合并有房室旁路通道。 6 已用?受体阻滞剂或洋地黄中毒的病人。 7 室性心动过速。QRS增宽（≥0.12秒）的室性心动过速病人静脉用维拉帕米，可能导致显著的血流动力学恶化和心室颤动。用药前需鉴别宽QRS心动过速为室上性或室性。 8 已知对盐酸维拉帕米过敏的病人。
- 【注意事项】
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1.低血压：静脉注射维拉帕米引起的血压下降一般是一过性和无症状的，但也可能发生眩晕。静脉注射维拉帕米之前静脉给予钙剂可预防该血流动力学反应。 2.极度心动过缓/心脏停搏：维拉帕米影响房室结和窦房结，罕见导致II或III度房室传导阻滞、心动过缓，更甚者心脏停搏，易发生在病窦综合征病人，这类疾病老年人多发。需立即采取适当的治疗。 3.心力衰竭：轻度心力衰竭的病人如有可能必须在使用维拉帕米治疗之前已由洋地黄类或利尿剂所控制。中到重度心功能不全者可能会出现心力衰竭急性恶化。 4.房室旁路通道（预激或LGL综合症）
- 【药物相互作用】
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1 苯巴比妥可能增加维拉帕米的清除率。 2 雷米封可能显著降低维拉帕米的生物利用度。 3 健康**者合用西米替丁的急性研究结果不一，维拉帕米的清除率下降或不变。 4 与?受体阻滞剂合用可能增强对房室传导的遏制作用。 5 与其他降血压药（如血管扩张剂、利尿剂等）合用时，降压作用叠加，应适当监测接受这类联合治疗的病人。 6 与胺碘酮合用可能增加心脏毒性。 7 维拉帕米可增加卡马西平、环胞素的血药浓度。 8 有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性（神经毒性），两药合用时需密切监测。 9 动物实验提示吸入性麻醉剂通过减少钙离子内流遏制心血管活动，与钙离子拮抗剂如维拉帕米同时使用时，需仔细调整两药剂量，避免过度遏制心脏。 10 避免同时使用丙吡胺。 11 神经肌肉阻滞剂：临床资料和动物实验研究表明维拉帕米可能增强神经肌肉阻滞剂的活性。联合使用时维拉帕米或神经肌肉阻滞剂减量。 12 丹曲林：两项动物实验研究表明两药伴随使用，可导致心血管虚脱。
- 【药理作用】
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药理作用 1 盐酸维拉帕米为钙离子拮抗剂。通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，发挥其药理学作用，但不改变血清钙浓度。 2 盐酸维拉帕米扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加了冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛；维拉帕米减少总外周阻力，降低心肌耗氧量。可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。 3 维拉帕米减少钙离子内流，延长房室结的有效不应期，减慢传导，可降低慢性心房颤动和心房扑动病人的心室率；减少阵发性室上性心动过速发作的频率。通常维拉帕米不影响正常的窦性心率，但可导致病窦综合症病人窦性停搏或窦房阻滞；维拉帕米不改变正常心房的动作电位或室内传导时间，但它降低被遏制的心房纤维去极化的振幅、速度以及传导的速度，可能缩短附加旁路通道的前向有效不应期，加速房室旁路合并心房扑动或心房颤动病人的心室率，甚至会诱发心室颤动。 4 维拉帕米通过降低体循环的血管阻力产生降低血压作用，一般不引起体位性低血压或反射性心动过速。 5 维拉帕米减轻后负荷，遏制心肌收缩，可改善左室舒张功能。在心肌等长或动力性运动中，维拉帕米不改变心室功能正常病人的心脏收缩功能。器质性心脏疾病的病人，维拉帕米的负性肌力作用可被降低后负荷的作用抵消，心脏指数无下降。但在严重左室功能不全的病人（例如肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%），或服用?受体阻滞剂或其他心肌遏制药物的病人，可能出现心功能恶化。 6 动物试验提示维拉帕米的局部麻醉作用，是普鲁卡因等摩尔的1.6倍。在人体该作用及剂量尚不清楚。致癌、致突变和生殖毒性维拉帕米无致癌性。艾姆斯试验证实维拉帕米无致突变性。Beagle狗长期服用维拉帕米≥30mg／（kg·d），导致透镜状和/或缝线状改变，≥62.5mg/（kg·d）时引起症状明显的白内障。人类尚未有因服用维拉帕米而促使白内障形成的报道。雌性鼠未见损害生殖力。对人类的生殖力影响尚不明确。
- 【贮藏】
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遮光，密封保存。
- 【有效期】
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24个月
- 【批准文号】
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国药准字H23020958
- 【生产企业】
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企业名称：哈药集团三精制药股份有限公司
生产地址：黑龙江省哈尔滨市动力区哈平路233号
联系电话：0451-86627550
- 【药品名称】
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盐酸维拉帕米注射液
Verapamil
- 【成份】
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本品为盐酸维拉帕米的灭菌水溶液。含盐酸维拉帕米(C27H38N2O4.HCl)应为标示量的93.0％～107.0％。
- 【适用症】
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1.快速阵发性室上性心动过速的转复。应用维拉帕米之前应优选遏制迷走神经的手法治疗（如Valsalva法）。2.心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。心房扑动或心房颤动合并房室旁路通道（预激综合症和LGL综合症）时除外。
- 【不良反应】
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发生率在1%的不良反应：症状性低血压（1.5%）；心动过缓（1.2%）；眩晕（1.2%）；头痛（1.2%）；皮疹（1.2%）；严重心动过速（1.0%）。发生率1%的不良反应：恶心（0.9%）；腹部不适（0.6%）；静脉给药期间发作癫痫；精神抑郁；嗜睡；旋转性眼球震颤；眩晕；出汗；超敏病人发生支气管/喉部痉挛伴搔痒和荨麻疹；呼吸衰竭等。
- 【禁忌】
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1 重度充血性心力衰竭（继发于室上性心动过速且可被维拉帕米纠正者除外）。 2 严重低血压（收缩压小于90mmHg）或心源性休克。 3 病窦综合征（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。 4 II或III度房室阻滞（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。 5 心房扑动或心房颤动病人合并有房室旁路通道。 6 已用?受体阻滞剂或洋地黄中毒的病人。 7 室性心动过速。QRS增宽（≥0.12秒）的室性心动过速病人静脉用维拉帕米，可能导致显著的血流动力学恶化和心室颤动。用药前需鉴别宽QRS心动过速为室上性或室性。 8 已知对盐酸维拉帕米过敏的病人。
- 【注意事项】
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1.低血压：静脉注射维拉帕米引起的血压下降一般是一过性和无症状的，但也可能发生眩晕。静脉注射维拉帕米之前静脉给予钙剂可预防该血流动力学反应。 2.极度心动过缓/心脏停搏：维拉帕米影响房室结和窦房结，罕见导致II或III度房室传导阻滞、心动过缓，更甚者心脏停搏，易发生在病窦综合征病人，这类疾病老年人多发。需立即采取适当的治疗。 3.心力衰竭：轻度心力衰竭的病人如有可能必须在使用维拉帕米治疗之前已由洋地黄类或利尿剂所控制。中到重度心功能不全者可能会出现心力衰竭急性恶化。 4.房室旁路通道（预激或LGL综合症）
- 【药物相互作用】
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1 苯巴比妥可能增加维拉帕米的清除率。 2 雷米封可能显著降低维拉帕米的生物利用度。 3 健康**者合用西米替丁的急性研究结果不一，维拉帕米的清除率下降或不变。 4 与?受体阻滞剂合用可能增强对房室传导的遏制作用。 5 与其他降血压药（如血管扩张剂、利尿剂等）合用时，降压作用叠加，应适当监测接受这类联合治疗的病人。 6 与胺碘酮合用可能增加心脏毒性。 7 维拉帕米可增加卡马西平、环胞素的血药浓度。 8 有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性（神经毒性），两药合用时需密切监测。 9 动物实验提示吸入性麻醉剂通过减少钙离子内流遏制心血管活动，与钙离子拮抗剂如维拉帕米同时使用时，需仔细调整两药剂量，避免过度遏制心脏。 10 避免同时使用丙吡胺。 11 神经肌肉阻滞剂：临床资料和动物实验研究表明维拉帕米可能增强神经肌肉阻滞剂的活性。联合使用时维拉帕米或神经肌肉阻滞剂减量。 12 丹曲林：两项动物实验研究表明两药伴随使用，可导致心血管虚脱。
- 【药理作用】
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药理作用 1 盐酸维拉帕米为钙离子拮抗剂。通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，发挥其药理学作用，但不改变血清钙浓度。 2 盐酸维拉帕米扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加了冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛；维拉帕米减少总外周阻力，降低心肌耗氧量。可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。 3 维拉帕米减少钙离子内流，延长房室结的有效不应期，减慢传导，可降低慢性心房颤动和心房扑动病人的心室率；减少阵发性室上性心动过速发作的频率。通常维拉帕米不影响正常的窦性心率，但可导致病窦综合症病人窦性停搏或窦房阻滞；维拉帕米不改变正常心房的动作电位或室内传导时间，但它降低被遏制的心房纤维去极化的振幅、速度以及传导的速度，可能缩短附加旁路通道的前向有效不应期，加速房室旁路合并心房扑动或心房颤动病人的心室率，甚至会诱发心室颤动。 4 维拉帕米通过降低体循环的血管阻力产生降低血压作用，一般不引起体位性低血压或反射性心动过速。 5 维拉帕米减轻后负荷，遏制心肌收缩，可改善左室舒张功能。在心肌等长或动力性运动中，维拉帕米不改变心室功能正常病人的心脏收缩功能。器质性心脏疾病的病人，维拉帕米的负性肌力作用可被降低后负荷的作用抵消，心脏指数无下降。但在严重左室功能不全的病人（例如肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%），或服用?受体阻滞剂或其他心肌遏制药物的病人，可能出现心功能恶化。 6 动物试验提示维拉帕米的局部麻醉作用，是普鲁卡因等摩尔的1.6倍。在人体该作用及剂量尚不清楚。致癌、致突变和生殖毒性维拉帕米无致癌性。艾姆斯试验证实维拉帕米无致突变性。Beagle狗长期服用维拉帕米≥30mg／（kg·d），导致透镜状和/或缝线状改变，≥62.5mg/（kg·d）时引起症状明显的白内障。人类尚未有因服用维拉帕米而促使白内障形成的报道。雌性鼠未见损害生殖力。对人类的生殖力影响尚不明确。
- 【生产企业】
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企业名称：哈药集团三精制药股份有限公司
生产地址：黑龙江省哈尔滨市动力区哈平路233号
联系电话：0451-86627550
全部
药品名称
成份
剂型
适应症
不良反应
禁忌
注意事项
药物相互作用
药理作用
贮藏
有效期
批准文号
生产企业
