在山西朔州平鲁区人民医院内科门诊,我们遇到正输液的老燕。他患了上呼吸道感染,医生开的处方是:氯化钠注射液1瓶、葡萄糖注射液1瓶、注射用青霉素6支、清开灵注射液4支。输一次液,总计23.66元。
一家县级医院,输液咋跟村卫生室一样便宜?其药价之低令我们惊讶:一盒60片的复方丹参片5.5元,一盒50粒的阿莫西林胶囊6.5元,一盒30片的头孢氨苄片4.8元……
今年4月,平鲁区人民医院在全国县级医院中率先推行基本药物制度。基本药物全部实行零差率销售,政府按销售额的40%给予补偿。6月,非基本药物销售也实行零差率,政府按销售额的15%给予补偿。目前该院的基本药物占七成,非基本药物只占三成。
“这儿没啥‘大处方’,因为基本药物都很便宜,医生也不能靠开药提成。”平鲁区卫生局局长吴如海说。
统一签订合同、统一配送药品、统一结算货款、统一补助资金——这是平鲁在推行基本药物制度中搞的四个“统一”。区卫生局下设药品配送办,配送办设专用账户,各医疗机构定期把药品收入上缴专用账户,统一管理、统一付款。每月初,配送办把医疗机构拖欠供货企业的药款一次付清,再根据医疗机构的药品销售额给补助,实现了医药分开。
药价大幅下降,平鲁人普遍得实惠。为了补偿医院的经济损失,区政府实行不同的补偿比例,用经济杠杆鼓励医院优先使用基本药物,消除“以药养医”的弊端。