2008年1月，我们在不孕不育的临床实践中，运用盆炎净片联合西药治疗盆腔炎，同时预防性应用于B超引导下输卵管显影术后，收到良好效果。现报告如下。

　　临床资料：不孕不育患症者119例，随机分为A，B两组。A组为不孕不育合并盆腔炎患者30例，年龄24~ 38岁，平均29岁;不孕时间1~5 年。B组为不孕症行B超引导下输卵管显影术患者89例，年龄25~ 42岁，平均32岁;不孕时间1~6年。均行输卵管显影术，证实至少有一侧输卵管通畅，所有患者均排除异位妊娠、阑尾炎、可疑性结核性盆腔炎、子宫内膜异位症。无妇科肿瘤、糖尿病等严重并发症。术后予预防性抗炎治疗，指导同房或人工授精助孕治疗。进入观察前1个月未接受盆腔炎性疾病方面的治疗。

　　治疗方法：A组予盆炎净片0.2g口服，3次/d，开水冲服，连服7d;红霉素肠溶胶囊0.5g，2次/d。甲硝唑片0.2g，3次/d，连服3~5d，停药3d后行疗效评定。B组月经干净后第3—5d，经妇科检查和血常规检查，确定无急性感染。常规消毒下行B超监测下输卵管显影术，观察官腔和盆腔。术后抗炎治疗同A组，停药3d或下次月经干净后，进行预防效果评定。输卵管至少一侧通畅且功能正常者，于月经第8—10 d开始，B超监测指导同房或行人工授精助孕治疗。输卵管显影术后3个月统计妊娠情况。症状、体征及妇科检查均恢复正常为痊愈;症状消失，妇科检查有明显改善为显效;症状、体症及妇科检查均有改善为有效;治疗后症状、体症及妇科检查均无改善为无效。

　　结果：A组治愈19例，显效6例，有效3例，无效2例，总有效率93.3%。B组术后无l例并发急性盆腔感染，术后指导同房或行人工授精3个月，妊娠29例，妊娠率35.6%。119例患者中仅有少数患者出现大便次数增多、恶心等不良反应，考虑与合用红霉素、甲硝唑有关，停药后好转。

　　讨论：盆腔炎性疾病在不孕症女性患者中发病较高，是引起不孕的主要原因之一。多数不孕症女性为轻度盆腔炎者，无自觉症状，常在妇科检查中发现盆腔或子宫附件有包块或压痛。在治疗过程中需要及时有效的治疗盆腔炎性疾病，同时在输卵管显影术或其它官腔操作后也要常规预防感染。本研究结果显示盆炎净辅助抗生素治疗盆腔炎性疾病，疗效可靠。盆炎净组方由忍冬藤、鸡血藤、狗脊、蒲公英、益母草、赤芍组成，由清热利湿，活血通络，调经止带之疗效。其中忍冬藤、蒲公英、赤芍已经药理实验和临床实践证明为广谱抗菌中药，对引起盆腔炎的主要病原体具有较强抑制作用。忍冬藤、赤芍有较强抗炎作用，减少毛细血管的通透性和炎性渗出。

　　在不孕症治疗的中，一般认为输卵管显影术后3个月内妊娠率高。术后加用盆炎净片，不但可以预防盆腔感染，还可使其气机通畅，气血调和，改善盆腔血循环及纽织营养状态，提高新陈代谢，促进炎症吸收，消除结缔组织粘连，从而达到提高妊娠效果。