河南省鲁山县疑难病研究所　张松歌

　　腰肌劳损是一种多因寒湿、过劳、肾虚等致病邪气所致的腰部筋脉受损，循环障碍，气血凝滞，脉络受阻，闭塞不通的骨伤科常见病。临床以发病缓慢，病程较长，腰部酸痛，不能耐劳为其基本特点。故又称做功能性腰痛。类似于中医的“痹证”范畴。几年来，笔者应用广东罗浮山国药股份有限公司生产的复方风湿宁片剂和注射剂合用治疗腰肌劳损取得良效，现报道如下。

　　一般资料

　　患者150例，其中男123例，女27例。年龄为32-59岁，平均年龄43岁。病程最短者1年，最长者8年，平均3年。不服药持续疼痛者116例，间歇疼痛、时轻时重者34例。曾用骶管注射疗法治疗过的31例。以上病程全部符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的标准。

　　治疗方法

　　1、复方风湿宁片，每次5片，每日3次，开水冲服。15日为一疗程，连用2个疗程，疗程与疗程之间间隔5日。

　　2、复方风湿宁注射液4ml，肌肉注射，每日一次，7次为一疗程。连用4个疗程，疗程与疗程之间间隔3日。

　　复方风湿宁针片合用，3个月后观察其疗效。

　　疗效观察

　　1、诊断依据

　　①有或无急性劳损史，可反复急性发作。

　　②经常腰部不适，或轻度疼痛，久坐及持久弯腰或腰部活动时疼痛加重。一侧或两侧腰段骶棘肌有压痛，腰部活动度稍受限。

　　③晨起时腰部发僵，活动后缓解。

　　④X线摄片排除骨性病变。

　　2、疗效评定标准

　　①治愈标准　症状消失，功能恢复。

　　②好转标准　腰痛减轻，脊柱活动受限。

　　3、治疗结果

　　150例患者，治愈135例，好转15例。治愈率为90%，有效率为100%。

　　典型病例

　　李某某，女，汉族，35岁，农民，河南鲁山县人。平素身体虚弱，常居山区潮湿环境。2005年3月感腰部酸痛不适，时轻时重，反复发作，久坐、劳累以及持久弯腰时疼痛均可加重，早晨起床时腰部发硬，活动后减轻。用止痛药物效果不佳。于2005年4月30日来院就诊，体查：腰部压痛明显，不能随意活动。X线检查示腰椎未见异常。确诊为：腰肌劳损。采用复方风湿宁注射液：肌肉注射，每次4ml,每日1次，7次为一疗程。连用4个疗程，疗程与疗程之间间隔3日。口服罗浮山复方风湿宁片5片，每日3次，温开水冲服，15日为一疗程，连用2个疗程，疗程与疗程之间间隔5日。2006年6月7日随访时，患者自述一年多以来未再出现过腰痛现象，身体健康。

　　讨论

　　腰肌劳损是由于多种原因而致的腰骶部的肌肉、韧带、筋膜以及小关节等软组织慢性损伤的一种慢性腰痛病。往往患者有长期腰痛，且呈反复发作。劳累后或阴雨天腰部酸痛加重。部分患者的骶髂后面、骶骨后部臀肌止处或腰椎横突处有明显的压痛。中医认为本病主要是由于肾气亏虚，风寒湿邪侵袭腰部，致使腰部气血瘀滞，不通则痛。所以，治疗应该扶正袪邪，活血止痛。罗浮山复方风湿宁制剂由两面针、过岗龙、威灵仙、鸡骨香、宽筋藤、七叶莲六味药组成。其中两面针利湿通络、行气止痛、活血散瘀以袪风。过岗龙活血散瘀、除风袪湿，利湿消肿，舒筋活络，调节免疫。威灵仙袪风除湿、通络止痛。鸡骨香理气止痛，袪风除湿，舒筋活络。宽筋藤舒筋活络，利水除湿，袪风止痛，活血散瘀。七叶莲袪风散寒、行气除湿消肿，活血止痛，壮筋骨，舒筋活络。诸药合用袪风除湿，通络止痛，行气活血。具有很好的补虚止痛作用。今又针片结合，注射剂见效迅速以治标，片剂以治本，实乃标本兼治之方。经过临床反复观察，疗效肯定，确属治疗腰肌劳损之妙药。