目的：对比保妇康栓与米可定治疗妊娠合并念珠菌阴道炎的临床疗效。方法：将280例妊娠合并念珠菌阴道炎孕妇随机分为治疗组、对照组。治疗组 136例，保妇康栓阴道置药，1枚/日.首次以 3%碳酸氢钠阴道冲洗;对照组 144例，米可定阴道置药，1枚/日。两组均为 7天一疗程。结果 保妇康栓与米可定的治愈率分别为89.97%、90.28%，比较差异无显著性(P>0.05)。结论 保妇康栓与米可定治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎无差异 。

　　【关键词] 保妇康栓;米可定;妊娠合并念珠菌性阴道炎

　　【中图分类号】 R711.31 【文献标识码】 B

　　念珠菌性阴道炎是最常见的妊娠期合并症，约30%的孕妇阴道中寄生有念珠菌，由于白带增多稠厚，瘙痒难忍，严重影响着孕妇的身心健康。我们采用两种药物对比治疗结果，现报告如下。

　　1 对象和方法

　　1.1 一般 资料 ：2003年1O月-2005年1O月在我院围产期门诊就诊的妊娠合并念珠菌性阴道炎的孕妇280例。就诊前均未用过任何药物自愿接受治疗者。排除细菌、滴虫混合感染及糖尿病孕妇，随机分为治疗组、对照组。治疗组 (保妇康栓组)136例，年龄 20-37岁。平均(25±7)岁。孕周(20-37周);对照组(米可定组)144例，年龄 19-39岁，平均 (25±8)岁，孕周(19.37 周)。两组年龄、病情、孕周等无明显差异。具有可比性。

　　1.2 治疗 方 法 ：治疗组首次就诊时在医院妇科冲洗室，用3%碳酸氢钠溶液冲洗阴道后保妇康栓1枚放入阴道后穹窿处，休息1小时后可离开。对照组米可定(含制霉菌紊 1O万U)，每晚睡前冲洗外阴后放 1枚。疗程均为7天，停药后 2周复查。

　　1.3 疗效观察 ：停药后观察临床表现，行妇科及阴道分泌物显微镜检查，同时行产前检查，了解孕妇状况、胎动及血压、体重、宫高、腹围、胎心。

　　1.4 疗效评定标准：痊愈，症状、体征完全消失。镜检念珠菌阴性;好转，临床症状、体征明显改善，病原学镜检阳性;无效，临床症状、体征无改善或加重，病原学检查 阳性。有效率为痊愈加好转。

　　1.5 不 良反应 ：保妇康栓组有阴道局部短暂的烧灼感。米可定组出现过敏性皮肤瘙痒、刺激现象，停药可自行缓解。

　　1.6 统计学处理 ：采用SPSS10.0统计软件分析，用X2 检验。

　　2 结果

　　2.1 两组疗效观察(表 1)

　　2.2 产前检查：1个疗程后.胎动、血压、体重、宫高、腹围、胎心均无异常改变，无先兆流产、胎膜早破及早产的发生.

　　3 讨论

　　妊娠是念珠菌性阴道炎的易发因素。由于体内雌激素水平明显升高使阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道的酸度增高，加之妊娠期免疫力下降，易使念珠茵生长繁殖而发病。发病率在 15%左右[1.2]。由于白带增多。外阴瘙痒难忍，孕妇往

　　往担心胎儿安危，引起烦躁不安，给其精神上带来极大的痛苦。保妇康栓是一种纯中药制剂，主要成分为莪术油和冰片，具有抗菌消炎，行气破瘀，止痒止痛的功效，临床用于治疗念珠菌性阴道炎有20多年的历史[3]。首次用药时用3%碳酸氢纳溶液冲洗阴道后，破坏了阴道的酸性环境，患者自觉干净舒服很多，取得了较好的治疗效果。米可定泡腾阴道片是在制霉菌素的基础上添加了乳糖和碳酸氢纳。放入阴道后穹窿后能迅速分解，快速均匀分布于阴道，增加了阴道内碱性浓度，破坏了念珠菌的生长环境.可在短时间内融化而发挥作用。基本不吸收，不会损伤阴道黏膜，对胎儿的危害也随之降低[4]。结果表明两种药物均对妊娠期患者无不良影响。疗效也无差异，临床上妊娠合并念珠菌性 阴道炎.冲洗治疗一般 比较慎重，我们根据孕妇的要求，接受纯中药治疗者用冲洗加保妇康栓，拒绝冲洗治疗者用米可定泡腾阴道片。可取得较好的治疗效果。